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贝母瓜蒌散的配方以及药理作用

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-06-13  浏览次数:517
       贝母瓜蒌散同名方剂约有五首,其中《医学心悟》卷三记载者为常用方,其组成为贝母4.5g、栝楼3g、天花粉2.5g、茯苓2.5g、橘红2.5g、桔梗2.5g,具有清热化痰,润肺止咳之功效。主治燥热伤肺,咳嗽气喘,咳痰不利,咽喉干燥疼痛。本方为润燥化痰之代表方。现代常用于治疗支气管炎、肺结核、肺炎、肺气肿、支气管扩张、慢性咽炎、硅沉着肺等属燥痰为患者。
       该方剂具有一定的抗病原微生物活性,但尚未发现其有抗结核杆菌作用,因此对肺结核治疗一定要结合现代医学抗结核治疗方案。同时该方剂对病毒、支原体等影响力也不足,抗菌活力也不算强,因此对肺炎治疗还应结合现代医学抗菌疗法为宜。该方剂抗炎、抗氧化力度以及对免疫功能的调节、促进增强力度也不算强大,但是发现该方剂对心脏血管及血液流变学影响较为显著,对呼吸系统的止咳、祛痰、平喘作用也可以,这有利于预防重症肺炎并发心力衰竭及呼吸衰竭的治疗;同时还发现该方剂对消化系统功能有十分积极的影响,对肿瘤有一定治疗作用。


处方
贝母1钱5分,瓜蒌1钱,花粉8分,茯苓8分,橘红8分,桔梗8分。贝母4.5g、栝楼3g、天花粉2.5g、茯苓2.5g、橘红2.5g、桔梗2.5g

功能主治
润肺清热,理气化痰。主治燥痰咳嗽。咳痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干等。

用法用量
润肺清热,理气化痰。主治燥痰咳嗽。咳痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干等。

方解
本方主治是为燥痰。其证以咳嗽痰稠,涩而难出为特征。盖肺为娇脏,喜清肃而不耐寒热,一旦肺受火刑,不但灼津为痰,而且津伤液少,气道干涩,故而痰稠难咳,涩而难出。治当润其燥,清其热,化其痰。方中以贝母为君,取其润肺清热,化痰止咳。臣以瓜蒌,润肺清热,理气化痰。佐以天花粉润燥生津,清热化痰;橘红理气化痰,使气顺痰消;茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源;桔梗宣利肺气,令肺金宣降有权。如此配伍,润燥与理气合用,则肺得清润而燥痰自化,宣降有常则咳逆自止。燥痰与阴虚燥咳不同。阴虚者久病,症见干咳少痰或无痰,咽干口燥,甚则阴虚生内热,而有潮热盗汗、五心烦热等,治宜滋阴润燥之法,如麦门冬汤、百合固金汤等。本方证只是咳痰难出,未见阴虚内热之象,故治宜清润化痰之法,不可过用滋腻之品,以防助湿生痰,碍气生满。

运用

1.本方为润燥化痰之代表方。凡临床上出现了以咳痰难出,咽喉干燥,苔白而干等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。

2.加减法:兼风邪犯肺者,加桑叶、杏仁以疏风宣肺;喉中作痒者,加前胡、牛蒡子以宣肺利咽;肺火较盛者,加石膏、知母以清泄肺热;热重阴伤者,加沙参、麦冬以养阴生津;咳痰带血者,加元参、阿胶、仙鹤草以凉血止血,并去辛燥之橘红。

3.使用注意:虚火上炎、肺肾阴虚之干咳、咳血、潮热、盗汗等症,不宜使用本方。对于虚火上炎及温燥伤肺之咳嗽,则非所宜。

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